B.Y Wei Li.
奥利维亚福斯特罗克斯的数字

美国有最多的Covid-19案件和死亡人数最高,与截至2020年9月9日,该国超过六百万以上的确认案件和超过189,000人死亡人数.在美国,这种流行病对不同种族群体的影响不同,对黑人、土著和有色人种(BIPOC)社区的影响不成比例。随着国家逐渐重新开放经济和学校,在我们前进的过程中,牢记这些弱势群体是很重要的。

Covid-19的不平等影响

CDC的Covid-19数据跟踪器表明,Covid-19引起的死亡率是黑色和土着人民中最高的,其次是太平洋岛民和拉丁裔人。截至2020年8月19日,一个单独的非营利组织,APM研究实验室独立收集来自每个州的数据验证CDC的结果(图1)。

图1:2019冠状病毒病对某些社区的冲击比其他社区更大。 来自CDC和APM研究实验室的数据显示,BIPOC社区中的Covid-19死亡率较高的COVID-19死亡率。这些数字是年龄调整的数据来自APM研究实验室。

如果您要为这些弱势群体调整死亡率数据,以使他们以白人垂死的速度达到,您会发现大约19,500黑色,8,400个拉丁岛,600土着,70个太平洋岛民美国人仍然存在现在活着。此外,与白人种群相比,更多更年轻的BIPOC人们正在住院和死亡,即使年轻人群体相比风险较少严重的症状或死亡率。

但是,重要的是要注意所有这些数字都是估计的。数据不完整,因为某些状态是没有报告案件的种族和种族在他们的数据中。尽管如此,尽管数据中存在不完全和不准确性,所示的激烈差异足以告诉我们某些社区确实被病毒比其他社区更难击中。

为什么有种族差异?

这很容易跳到一个结论,即这种种族差异可能是由于遗传因素,但目前没有科学依据(其实有没有科学的证据不同的比赛甚至具有明显的遗传身份 -您可能比同一种族的某个人更加遗传地相似)。那么为什么报告的Covid-19案件中有这样一种巨大的种族差异?

首先,BIPOC社区在大流行期间更难保持安全。由于病毒主要在人与人之间传播,预防感染COVID-19的最佳方法是适当的社交距离。然而,社交距离是许多有色人种无法承担的特权,因为他们不化妆大多数基本工人他们一般都是不太能够在家工作.即使这些工人可以留在家里,他们可能更有可能居住人口稠密的区域并居住在多代多户家庭,甚至更难遵循社会疏远的建议。数据表明,BIPOC人们也更有可能依靠公共交通并生活在地区很少去杂货店,这使得储存在家里储存的储备挑战。许多社区,尤其是土着领土纳瓦霍国家, 还缺乏净水,这使得难以练习适当的洗手。

此外,在Covid-19大流行期间,存在预先存在的许多不等式。例如,具有多数黑色和拉丁X种群的社区更有可能获得有限的访问权限初级保健医生其他医疗设施,因为私人医疗提供者倾向于转向邻里不太可能拥有保险并有较少的财政资源。在Covid-19测试方面,揭示了类似的问题。经常发现BIPOC社区的测试站点稀缺,人手不足,因为私人医疗提供者再次愿意在这些社区建立测试网站。

让我们看看德克萨斯:之后全职的顺序在2020年3月31日,它是第一个州之一重新打开在2020年5月1日。最初报道于2020年5月25日,测试网站是不成比例地位于更白的社区在德克萨斯州最大的六个城市中有四分之一。更具体地说,达拉斯,德克萨斯州最艰难的城市之一,在北达拉斯的主要白人社区之间的测试站点数量以及南达拉斯的主要黑人或西班牙裔社区,具有最大的差异。试图解决这个问题,达拉斯市长Eric Johnson要求像Walgreens和CVS这样的提供者开辟更多的测试设施在这些欠缺的社区。从那时起,测试网站的数量大大增加,但是仍然有一个明显的区别在今天城市的北端和南端之间的测试场地数量。

有更多的因素有助于Covid-19案件中的种族差异(图2)。之前描述的社会不等式也导致BIPOC社区中其他健康差异的增加肥胖2型糖尿病(尽管有遗传因素会增加一个人的疾病的风险,但还有没有证据表明这些遗传因素在任何种族或种族中都会增加)。这些疾病是众所周知的,这些疾病(在本例中,在本例疾病中,在本例中,在这种情况下,Covid -19)是导致的增加风险Covid-19的严重症状和死亡率。美国的BIPOC社区也被证明更有可能暴露于空气污染,这是另一个问题风险因素对于Covid-19严重案例的发展。此外,证据表明种族偏见阻碍了黑人美国人的诊断和治疗。例如,4月份测试时,当测试不那么容易获得,黑人美国人的症状症状症状不太可能获得Covid-19测试。

图2:有助于Covid-19中种族差异的非详尽因素列表。 种族差异,例如缺乏对BIPOC社区的医疗保健提供者的访问,并不是Covid-19独特的。这些不平等始终困扰了BIPOC人,Covid-19只是他们的另一个聚光灯。

所有这些(非详尽的)因素,无论是源于全身的不平等或种族主义,都始终存在于我们的社会中,现在它们在这些前所未有的时期加剧了种族差异。大流行没有在医疗保健中造成这些不等式的问题 - 它只闪耀着它们的聚光灯。

Covid-19结果中的这种差异并不是美国独一无二的。在美国以外,全球少数民族群体也被发现受到Covid-19的不成比例地影响,例如英国挪威新加坡, 和沙特阿拉伯.在新加坡,东南亚的一个小岛屿国家,他们最初能够在两月和3月份始终如一地保持Covid-19案件的数量,当时病毒首先袭击亚洲国家。然而,在他们的Covid-19回应努力中,他们被忽视了他们最边缘化的人口:数百万农民工生活在贫困住房条件下,无法获得医疗保健。在一个月内,案件数量狂涨从4月初,从4月底到4月底,从4月17,000毫秒到4月17,000多种案件,并进行了农民工85%案件。这个国家自从扁平曲线通过严格的测试和为受感染的工人提供额外的住房,但健康差异仍然是胜利的。Covid-19危机确实加剧了世界各地的不平等。

covid-19:医疗保健的微观和不平等

在Covid-19中存在种族差异是不成熟的。毕竟,医疗保健中的种族差异在整个历史上一直普遍存在。如果我们观察到过去无数的流行病, 如那个黑死病在1300年代和最近的1918年流感大流行(又称西班牙流感),他们表明,最具社会边缘化的人口往往遭受不成比例的痛苦。

期待,我们可以做些什么来解决这种差异?目前,马萨诸塞州的状态组装了一个健康股权工作队研究这些健康差异。希望他们能够提出关于如何正确指导的建议补充预算7月通过了帮助我们最脆弱的社区。在联邦一级,下一个冠状病毒救济套件称为英雄行为目前正在参议院进行谈判,可能在BIPOC社区实施免费检测和治疗,改善种族数据收集,并为健康差异研究提供资金。

正如秋季学期所在,我们必须开始为我们的政策进行排除,以确定更多弱势群体,以防止持续令人震惊的死亡率和加剧已经存在的不平等。


魏丽是第三年的博士。哈佛大学化学与化学生物学计划的学生

奥利维亚福斯特Rhoades.是第五年博士。在哈佛大学的生物和生物医学科学计划中的学生,并在哈佛肯尼迪学校追求STS的集中。你可以在Twitter上找到她作为@Okfoster

进一步读物

本文是我们的一部分科学政策与社会正义的特别版

9思想“Covid-19中的种族差异

  1. 比赛与获得医疗保健的差异有什么关系?相反,让看看肤色超出肤色,并确定那些增加特定疾病风险的具体因素。Covid-19作为文章提到的危机放大了这些现有因素。如果简单的BIPOC /种族偏见是那么为什么亚洲 - 一个非常多样化的族裔群体,受到比例的影响,比其他BIPoc一半。我相信原因是亚洲整体整体融入美国社会。当然,这是一种过度简化。
    让我们停下来。专注于风险因素以及如何有效减少公共卫生的目标。我们都同意戴着面具有助于降低Covid-19等感染风险。现在我们必须帮助每个人了解戴着面具和整个社区的个人福利,就像我们用汽车安全带,疫苗接种等谈论种族差异一样,我认为导致划分和对抗关系,而不是合作这一刻我们迫切需要。例如:给穷人面具,而不是告诉他们戴面具更有用。

    1. 一切都是关于种族是否喜欢或不喜欢。这个国家的大多数少数群体生活在低收入社区,大多数人都无法获得健康保险。作为文章国家,很多医生不想带他们,因为他们没有保险。因此,没有保险意味着没有护理或不当的治疗。由于缺乏医疗保健和生活在无法获得适当的优质食物的低收入区域,因此,黑色和棕色人可能比他们的白色同行获得疾病的疾病的可能性更高。谈论种族是一件好事,因为它抹去了彩色线和让黑色和棕色人的障碍物谈话。它导致团结,不分离。Covid-19确实影响了黑色和棕色的人更接受它,然后尝试找到更好的方法来解决这个问题。抱怨什么都没有。

      你不想谈论比赛让你看起来更加种族主义者并不少。没有足够的人来删除面具。这并不逼真。

      以及亚洲社区没有遭受努力的原因是因为他们生活在更高的收入区域。亚洲社区已将美国文化融入到某些人像白人那样成为白色。他们获得医疗保健。

  2. 来自一些种族和少数民族群体的个人有较低的生计,体验丰富的障碍,并传达更值得注意的义务。

  3. 不幸的是,我们目睹了世界上冠状病毒的发病率增加,没有任何东西可以做到。我希望全球疫苗接种很快就会完成。

  4. “然而,社交距离是许多有色人种无法承受的特权,因为他们构成了基本劳动者的大多数……
    您的链接显示:
    白色= 55%;黑色= 15%;西班牙裔= 21%;aapi = 6%;其他= 1%。谁是上面的“他们”?
    谢谢。

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